小儿营养与喂养

　　一 小儿营养需要

　　(一)能量

　　碳水化合物、蛋白质、脂肪每克供能量为4kcal，4kcal，9kcal。

　　小儿对能量的需要包括5个方面：

　　1.基础代谢所需

　　2.生长发育所需

　　3.食物特殊动力学

　　4.活动所需

　　5.排泄损失能量

　　1岁以内婴儿约需460KJ(110kcal)/(kg.d)，以后可按每3岁减去42KJ(10kcal)/(kg.d)简单估计，到15岁时为250KJ(60kcal)/(kg.d)。

　　(二)蛋白质 15%

　　(三)脂肪 35%

　　脂肪在体内的功能包括①提供能量 ②提供必须的脂肪酸 ③协助脂肪性微生物的吸收 ④防止散热 ⑤机械的保护作用

　　(四)碳水化合物 50%

　　(五)维生素和矿物质

　　(六)水

　　(七)膳食纤维

　　二 婴儿喂养

　　(一)母乳喂养

　　提倡母乳喂养

　　1.母乳喂养的优点： ⑴降低婴儿死亡率 ⑵降低婴儿患病率 ⑶提供免疫保护，减少营养不良的危险性 ⑷经济、方便、省时、省力、温度适宜 ⑸增进母婴感情 ⑹刺激子宫复原，减少乳腺癌、卵巢癌的发病率

　　2.喂养方法

　　⑴早期开奶，出生后半小时即可让母亲喂奶

　　⑵按需哺乳，吃饱为度

　　⑶自4~5个月开始，按时增加辅食，为完全断奶做准备

　　(二)人工喂养

　　奶方的配制：婴儿每日约需能量110kcal/kg;需水分每日150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳供能量约100kcal。

　　例如：3个月婴儿，体重5kg，则需

　　能量 ：110×5=550kcal

　　含糖牛乳：550ml 糖5.5×8=44g

　　需水共150×5=750ml，补充750-550=200ml

　　奶方：含糖8%的牛乳550ml(内含糖44g)，加水200ml，每日分5-6次哺乳。

　　(三)辅食

　　1.辅食的添加原则 应遵循循序渐进，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种的原则，应在应;而健康、消化功能正常时逐步添加。

　　2.辅食添加的顺序