一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．肺鼠疫患者的隔离期限是
A．痰培养连续3次阴性
B．痰培养连续6次阴性
C．痰培养连续3次阴性，再观察7 d
D．痰培养连续6次阴性，再观察9 d
E．肿大淋巴结完全消散后，再观察7 d

正确答案:D

2．溶组织内阿米巴滋养体的特征是
A．大滋养体可形成包囊
B．可吞噬红细胞
C．小滋养体致病力强
D．外界抵抗力强
E．大滋养体具有感染性

正确答案:B

3．棘球蚴在人体内最常寄生的部位是
A．肠、胃
B．肝、肾
C．脑、肺
D．肝、肺
E．心、肺

正确答案:D

4．传染性单核细胞增多症的主要传播途径是
A．经口密切接触传播
B．经飞沫传播
C．经粪-口传播
D．经血液传播
E．垂直传播

正确答案:A

5．华支睾吸虫感染可导致的疾病除外
A．肝功能异常甚至肝硬化
B．胆管癌
C．慢性胆囊炎或胰腺炎
D．胆管结石
E．肌炎

正确答案:E

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．并殖吸虫病的重要传染源有
A．溪蟹
B．短沟螺
C．患者
D．病兽或病畜
E．带虫且排虫卵者

正确答案:CDE

7．感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为
A．寒战、发热
B．腓肠肌疼痛
C．浅表淋巴结肿大
D．关节肿痛
E．结膜充血

正确答案:ABDE

8．呼吸、循环衰竭的手足口病患者，治疗时应注意
A．保持呼吸道通畅，吸氧
B．确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度
C．在维持血压稳定的情况下，限制液体入量
D．头肩抬高15°~30°，保持右侧位
E．根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物

正确答案:ABCE

9．下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充血、水肿，并以出血为主要表现的有
A．肺鼠疫
B．腺鼠疫
C．败血症型鼠疫
D．肠鼠疫
E．肺炭疽

正确答案:AE

10．囊尾蚴眼内寄生常引起
A．虹膜睫状体炎
B．脉络膜炎
C．角膜炎
D．眼压增高
E．继发性青光眼

正确答案:ABDE

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。
11．最有助于明确诊断的检查是
A．血常规
B．血培养
C．结肠镜检查
D．新鲜粪送CCFA培养基培养
E．粪悬滴镜检
12．最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．艰难梭菌肠炎
C．溃疡性结肠炎
D．耶尔森菌肠炎
E．大肠埃希菌肠炎
13．应立即进行的治疗是
A．停用原抗生素，改用万古霉素
B．停用原抗生素，改用环丙沙星
C．停用原抗生素，改用头孢曲松
D．停用原抗生素，改用多西环素
E．加大原抗生素剂量

正确答案:11．D；12．B；13．A

（14-16题共用题干）
患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3 cm×3 cm。
14．首先考虑的诊断为
A．耐药细菌感染
B．肺部真菌感染
C．巨细胞病毒感染
D．肺孢菌感染
E．排异反应
15．为尽快明确诊断，需要进行的检查是
A．痰培养
B．血培养
C．GM试验
D．肺组织活检
E．呼吸功能
16．病原尚未明确前可用的治疗方案是
A．加用万古霉素
B．暂时不改变治疗方案
C．加用伏利康唑抗真菌治疗
D．停用激素
E．加用磺胺类抗生素

正确答案:14．B；15．C；16．C

四、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（17-22题共用题干）
患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。提示 ：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。
17．为明确诊断，应进行的检查是
A．PPD试验
B．血培养
C．类风湿因子
D．抗链球菌溶血素O试验
E．免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F．肥达反应
G．红细胞沉降率
H．自身免疫性抗体
18．此时应做的处理包括（提示 患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）
A．肌内注射吗啡
B．肛塞双氯芬酸钠栓剂
C．膝关节曲安奈德封闭
D．禁食
E．吸氧
F．静脉滴注地塞米松
G．输注血浆
H．补充液体
19．诊断是
A．伤寒
B．消化性溃疡
C．类风湿关节炎
D．风湿热
E．风湿性心脏病
F．结核性关节炎
G．莱姆病
H．心肌炎
20．进一步治疗方案是
A．静脉滴注青霉素G
B．静脉滴注氯霉素
C．静脉滴注左氧氟沙星
D．口服氯喹
E．静脉滴注林可霉素
F．静脉滴注甲硝唑
G．口服吲哚美辛（消炎痛）
21．考虑患者出现的并发症包括(提示　患者在应用首剂抗生素后2 h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。)
A．输液反应
B．感染性休克
C．急性心力衰竭
D．败血症
E．赫斯海默反应
F．过敏性休克
G．脑血管意外
22．应采取的治疗措施包括
A．增加抗生素剂量
B．静脉注射地西泮
C．皮下注射肾上腺素
D．肌内注射异丙嗪
E．静脉注射毛花苷C
F．静脉注射氢化可的松
G．静脉注射呋塞米

正确答案:17．BDEGH；18．BFH；19．G；20．A；21．E；22．BF

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