2011年医学高级职称考试试题外科护理学仿真试题及答案

一、案例分析题；每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

(1-8题共用题干)
病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。

1．初步诊断主要考虑哪些疾病?
□A．阴囊肿瘤
□B．结肠肿瘤
□C．慢性支气管炎
□D．腹外疝
□E．腹股沟肿瘤
□．股疝
正确答案：1.CD

2．腹外疝发病的主要原因是什么？
□A．腹壁强度降低
□B．先天发育不良
□C．手术切口愈合不良
□D．腹内压增高
□E．咳嗽
□F．便秘
□G．妊娠
正确答案：2.AD

3．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：
□A．易复性疝
□B．斜疝
□C．直疝
□D．难复性疝
□E．股疝
□F．嵌顿性疝
□G．绞窄性疝
□H．脐疝
正确答案：3．ADFG

4．该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。
□A．易复性疝
□B．难复性疝
□C．腹股沟直疝
□D．腹股沟斜疝
□E．切口疝
□F．股疝
□G．脐疝
正确答案：4.AD

5．为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？提示：决定为该患者行疝修补术
□A．灌肠
□B．治疗便秘
□C．治疗支气管炎
□D．麻醉前用药
□E．卧床休息
□F．排尿
□G．备血
正确答案：5.BC

6．手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？
□A．半坐卧位
□B．平卧位
□C．禁食
□D．流质
□E．普食
□F．保持平卧位
□G．应用止血药
□H．不要过早下床活动
□I．托起阴囊、沙袋压迫伤口
正确答案：6.BEI

7．根据病人的临床症状，考虑病人可能出现：提示：术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在此38℃～38.5℃之间。实验室检查示：白细胞计数增高。
□A．肺部感染
□B．尿路感染
□C．切口裂开
□D．切口感染
□E．外科热
□F．感冒
正确答案：7.DF

8．疝修补术后护理正确的措施有哪些？
□A．注意保暖，避免受凉
□B．术后平卧，膝下放枕
□C．术后不宜过早下床活动
□D．注意观察有无伤口渗血
□E．血压平稳后改半坐位
□F．保证水分摄入
□G．积极治疗腹内压增高相关疾病
□H．术后1个月内不可活动
□I．加强营养以增加体重
□J．恢复工作术后至少6个月
正确答案：8.ABCD

（9-15题共用题干）
病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

9．急诊应先进行哪些检查？
□A．血常规　　　
□B．尿常规
□C．腹部B超检查　　
□D．腹部X线检查
□E．腹部CT
□F．心电图
□G．诊断性腹腔穿刺
□H．血清淀粉酶测定
□I．尿淀粉酶测定
正确答案：9.ABDFG

10．在急诊室应尽快作哪些处理？
□A．肌注镇静剂
□B．肌注新斯的明
□C．禁饮食
□D．遵医嘱静脉输液
□E．停留胃管持续胃肠减压
□F．肌注吗啡止痛
□G．密切观察腹部情况
正确答案：10.CDEG(责任编辑：lengke)