第101题呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是（　　）。

　　A.轻度脱水

　　B.轻～中度脱水

　　C.中～重度脱水

　　D.重度脱水

　　E.不显性脱水

　　【正确答案】：C

　　第102题患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.5～41℃，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下4cm，质中；脾肋下1.5cm.WBC25×109/L，中性粒细胞。0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6×1012/L.住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为（　　）。

　　A.急性风湿热

　　B.败血症

　　C.全身幼年性特发性关节炎

　　D.急性淋巴细胞性WBC

　　E.川崎病

　　【正确答案】：C

　　第103题室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（　　）。

　　A.右心房

　　B.左心房

　　C.右心室

　　D.左心室

　　E.肺动脉

　　【正确答案】：C

　　第104题月女婴，4月份入院，2日来发热37.5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（　　）。

　　A.血镁0.82mmol/L（2mg/dl）

　　B.血钙1.85mmol/L（7.5mg/dl）

　　C.血磷0.97mmol/L（3mg/dl）

　　D.碱性磷酸酶30U（布氏）

　　E.血钙离子0.8mmol/L（3.5mg/dl）

　　【正确答案】：E

　　第105题12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其可能诊断是（　　）。

　　A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

　　E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

　　【正确答案】：C

　　第106题患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂。止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月耒再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。WBC.0×109/L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%.最可能诊断（　　）。

　　A.慢性肉芽肿病

　　B.X-连锁无丙种球蛋白血症

　　C.胸腺发育不良

　　D.WBC黏附分子缺陷病I型

　　E.WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型

　　【正确答案】：C

　　第107题6个月患儿，体重5.5kg，身高65cm，生后牛乳喂养。未添加辅食，精神尚可，皮肤略干燥，腹部皮下脂肪（　　）。

　　A.0.6cm，可能诊断是

　　A.轻度营养不良

　　B.正常儿

　　C.中度营养不良

　　D.重度营养不良

　　E.营养不良性贫血

　　【正确答案】：A

　　第108题7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白（+），RBC（+），WBC少许。2h前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温37.2℃，血压21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次/min，双肺无哆音，病理反射阴性，诊断首先考虑是（　　）。

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.急性肾炎合并高血压脑病

　　C.尿毒症

　　D.低钠性脑水肿

　　E.中毒性脑病

　　【正确答案】：B

　　第109题2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗10d仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿l罗音。胸部x线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为（　　）。

　　A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

　　B.大叶性肺炎、脓胸

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

　　D.革兰阴性杆菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　【正确答案】：C

　　第110题男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（　　）。

　　A.尿常规检查

　　B.肾功能（肌酐清除率等）

　　C.双肾B超

　　D.血清补体C3下降和AS0滴度升高

　　E.尿RBC形态学检查

　　【正确答案】：D(责任编辑：lengke)