第131题3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×l6mm.下列情况哪种可能性较大（　　）。

　　A.曾经有结核感染

　　B.卡介苗接种后反应

　　C.新近有结核感染

　　D.假阳性反应

　　E.皮肤激惹反应

　　【正确答案】：C

　　第132题3岁男孩，反复水肿1年余，人院后查：尿蛋白（++～卅），RBC（0～10）个/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为429/L，白蛋白159/L，本例患儿诊断首先考虑（　　）。

　　A.单纯性肾病

　　B.急进性肾炎

　　C.急性链球菌感染后肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.病毒性肾炎

　　【正确答案】：D

　　第133题患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（　　）。

　　A.全血细胞减少

　　B.网织红细胞计数降低

　　C.正细胞正色素性贫血

　　D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

　　E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

　　【正确答案】：D

　　【参考解析】：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。肝脾无肿大时应考虑再障，骨穿可确诊，骨髓象特点为：增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多。

　　第134题女，2个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外（　　）。

　　A.低热、哭声低、苍白

　　B.时有黄疸，肝脾大

　　C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物

　　D.有畏光、流泪

　　E.有天疱疮样皮肤损害

　　【正确答案】：D

　　第135题男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（　　）。

　　A.酸中毒时钾经肾排出增加

　　B.腹泻时排出大量钾盐

　　C.补液后钾经尿排出

　　D.补液后血液被稀释，血钾相对降低

　　E.未能及时口服补钾

　　【正确答案】：C

　　第136题患者8d，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205？mol/L（12mg/dl），患儿血型A，母血型AB型。最可能的诊断是（　　）。

　　A.新生儿肝炎

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿溶血症

　　D.生理性黄疸

　　E.先天性胆道闭锁

　　【正确答案】：D

　　第137题男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾大。为明确诊断，最主要的检查是（　　）。

　　A.X线片

　　B.骨髓检查

　　C.腹部B超

　　D.腹音BCT

　　E.肝穿

　　【正确答案】：B

　　第138题患者8个月，患支气管肺炎及Ⅱ度营养不良，4周前曾肌注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措施是（　　）。

　　A.立即注射麻疹疫苗

　　B.2d内注射麻疹疫苗

　　C.立即注射丙种球蛋白

　　D.1周后注射丙种球蛋白

　　E.2周后注射丙种球蛋白

　　【正确答案】：C

　　第139题室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时（　　）。

　　A.心脏以左心室增大为主

　　B.心脏以右心室增大为主

　　C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗

　　D.主动脉段明显扩张

　　E.肺动脉段明显缩小

　　【正确答案】：B

　　第140题室间隔缺损出现持续性青紫的原因是（　　）。

　　A.肺血增多

　　B.动力型肺动脉高压

　　C.梗阻型肺动脉高压

　　D.肺动脉凹陷

　　E.肺门阴影缩小

　　【正确答案】：C(责任编辑：lengke)