扩张型心肌病 【 病史采集 】 应问有无家族史，症状发生的规律、诱因、加重与缓解的因素及对治疗的反应。 【 体格检查 】 应行全面系统的体检，着重与心脏有关体征。 【 实验室检查 】 应行心电图、动态心电图、超声心动图、X光胸片、查血沉、心肌酶等。 【...

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm4皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊...

男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。 1．★★★该病人应采取的体位是 A.平卧位 B.下肢抬高10 C.头和躯干抬高10 D.头、躯干抬高20～30，下肢抬高15～20 E.头、躯干抬高40～50，下肢抬高30～40 本题正确...

立体定向活检 本节大体介绍一下脑立体定向活检（SBB)。SBB的特殊情况见索引条目。可在局部麻醉或全身麻醉下进行。手术指征见上。 禁忌征 1.凝血障碍 A.凝血性疾病：出血体质，医源性（肝素或香豆素) B.血小板计数（PC)低：PC＜50,000/ml是绝对禁忌征，理想的...

立体定向手术 立体定向(Stereotactic,希腊文中steteo意为三维，tactic意为接触)手术用人类，通常对丘脑进行损毁来治疗帕金森病（见手术治疗帕金森病,p352)，通过术中气脑造影或对比脑室造影的标志定位要损毁的靶点。60年代后期应用左旋多巴治疗帕金森病以后...

弥漫性肺间质疾病 【 病史采集 】 1．既往服药史及粉尘、有害气体接触职业史。 2．有无其它胶原-血管性疾病的表现。 3．症状： (1) 进行性加重的气急； (2) 干咳、胸痛； (3) 晚期常有呼吸衰竭表现。 【 物理检查 】 1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、...

【鉴别诊断】 1．肺炎（病毒性、衣原体、支原体、细菌性和真菌性肺炎)。 2．肺脓肿。 3．肺霉菌...

肺 结 核 【 病史采集 】 1．询问有无潮热、盗汗、疲乏、体重减轻、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短等症状。女性还要询问月经史。 2．询问病程长短及过去有关检查、抗结核治疗经过和结果（包括治疗开始及终止日期、抗结核药使用的种类、用法、日量、总量及不良...

【治疗】 （一)左甲状腺素（L-T4)治疗 治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。成年患者L～T4替代剂量50～200g/d，平均125g/d。按照体重计算的剂量是1.6～1.8g/（kgd)；...

【实验室检查】 （一)血红蛋白 多为轻、中度正细胞正色素性贫血。 （二)生化检查 血清甘油三酯、总胆固醇、LDL-C增高，HDL-C降低，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy)增高，血清CK、LDH增高。 （三)血清甲状腺激素和TSH 血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病...