甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。国外报告的临床甲减患病率为0.8％～1.0％，发病率...

【鉴别诊断】 （一)甲状腺毒症原因的鉴别 主要是甲亢所致的甲状腺毒症与破坏性甲状腺毒症（例如亚急性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎等)的鉴别。两者均有高代谢表现、甲状腺肿和血清甲状腺激素水平升高，而病史、甲状腺体征和131I摄取率是主要的鉴别手段（详见...

支气管哮喘 【 病史采集 】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 咳嗽喘息的频度及强度，持续时间及诱因，有无发热。 3. 有否存在哮喘持续状态。 4. 既往有无喘息史、过敏性疾病史及有无家族过敏史。 5. 治疗经过和治疗反应。 【 检查 】 1. 入院后1小时内完成体检...

支气管肺炎 【 病史采集 】 1. 入院24小时内完成病历。 2. 发热，咳嗽、气促及并发症的表现。 3. 治疗经过及其疗效。 【 检 查 】 1. 体检注意呼吸频率，有否鼻扇、紫绀、三凹征，肺部细湿罗音及合并的气胸、脓胸体征。须注意有否呼吸衰竭、心功能不全及其它...

【 鉴别诊断 】 1．临床上须与胃溃疡、胃良性肿瘤、胃肉瘤、慢性胃炎等鉴别。 2．晚期胃癌上腹可触及包块，亦须与横结肠和胰腺肿瘤相鉴别。 3．晚期胃癌伴有腹水，还应和门脉高压与结核性腹膜炎相鉴别。 【 治疗原则 】 胃癌根治性切除术是目前唯一有可能将...

胃癌 【 病史采集 】 遇有下列情况之一者，均应警惕胃癌的可能性，作进一步检查。 1．原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦，特别是中年以上的患者。 2．原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者。 3．原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者。 4．中年人既...

【 诊 断 】 1．AFP大于或等于500ng/L持续1月以上,或大于或等于200ng/L持续2月以上，并能排除妊娠、活动性肝...

【 病史采集 】 1．诱因：气候变化，过度劳累和精神紧张，进餐不规律及刺激性食物，烟酒嗜好及服用非甾体消炎药(NSAID)。 2．上腹痛：疼痛的部位、严重程度、周期性、节律性、放射部位、缓解方式等。 3．并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 4．家族史。 5...

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 1．★该可能病人出现了什么问题 A.止血不彻底或血管结扎欠妥 B.血管结扎处缺血坏死 C.结扎线...

【 病史采集 】 1．诱因：气候变化，过度劳累和精神紧张，进餐不规律及刺激性食物，烟酒嗜好及服用非甾体消炎药(NSAID)。 2．上腹痛：疼痛的部位、严重程度、周期性、节律性、放射部位、缓解方式等。 3．并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 4．家族史。 5...