序号

材  料  名  称

份 数

备注

1

专业理论考试成绩单

2

学历证书复印件

3

资格证书复印件

4

医师（护士）执业证书复印件

5

聘书（文）复印件（包括首聘、后续聘用）

6

外语（医古文）成绩单原件或免试材料

7

《卫生技术人员下基层（县、乡）医院服务登记表》或《城市医疗机构医务人员到农村基层医疗卫生单位定期服务工作考核手册》

8

破格申报有关材料

9

《计算机应用能力考核合格证》复印件或免试材料

10

医学继续教育学分证书复印件

11

《专业技术人员考核登记表》原件

12

机关分流人员应提供的有关证明材料

13

处分结论等材料

14

送审材料审核责任卡

15

所在单位《医疗机构许可证书》复印件

基层材料员签名：                            年      月     日

单位材料员签名：                            年      月     日

评委会材料员签名：                          年      月     日