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2012年儿内科专业医学高级职称考试试题及答案(三)

时间:2012-03-01 11:49来源:卫生高级职称考试网 作者:lengke 点击:
(1-2题共用题干) 二岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为-+,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。 1.最可能的诊断是( ) A.先天性肾病 B.遗传性肾炎 C.慢性肾炎 D

(1-2题共用题干)
二岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为-+,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。
1.最可能的诊断是( )
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
2.首选的治疗是( )
A.口服泼尼松
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠

正确答案:1.E;2.D

(3-8题共用题干)
七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
3.体检重点应是( )
A.血压
B.腹部血管杂音
C.肾区叩击痛
D.尿道口有无红肿
E.扁桃体
4.首选的辅助检查是( )
A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规
5.如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿哕音,错误的治疗是( )
A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
6.如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是( )
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片
7.如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是( )
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎

8.如果此患儿蛋白尿明显,血清补体持续低下(>8周),则考虑诊断是( )
A.肾炎型肾病综合征
B.IgA肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎

正确答案:3.A;4.E;5.D;6.C;7.E;8.C
(9-10题共用题干)
男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。
9.最可能的诊断是 ( )
A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征
10.进一步宜采用的辅助检查是 ( )
A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规

正确答案:9.E;10.B

(11-12题共用题干)
一岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。
11.该患儿最可能出现的检查异常为 ( )
A.X线片长骨短粗和弯曲
B.甲状旁腺素下降
C.智商明显下降
D.尿磷排出明显增加
E.25-(OH)-D下降
12.该患儿诊断及治疗为 ( )
A.佝偻病后遗症期,不需治疗
B.佝偻病激期,肌注维生素D30万IU,3个月后改预防量
C.佝偻病激期,维生素D60万IU/次,每4周1次,用2次,3个月后改预防量
D.甲状腺功能低下,补充甲状腺素
E.软骨营养不良,无特效治疗
正确答案:3.E;4.B

(责任编辑:lengke)
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