【 鉴别诊断 】 1．临床上须与胃溃疡、胃良性肿瘤、胃肉瘤、慢性胃炎等鉴别。 2．晚期胃癌上腹可触及包块，亦须与横结肠和胰腺肿瘤相鉴别。 3．晚期胃癌伴有腹水，还应和门脉高压与结核性腹膜炎相鉴别。 【 治疗原则 】 胃癌根治性切除术是目前唯一有可能将...

胃癌 【 病史采集 】 遇有下列情况之一者，均应警惕胃癌的可能性，作进一步检查。 1．原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦，特别是中年以上的患者。 2．原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者。 3．原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者。 4．中年人既...

【 诊 断 】 1．AFP大于或等于500ng/L持续1月以上,或大于或等于200ng/L持续2月以上，并能排除妊娠、活动性肝...

原发性肝癌 【 病史采集 】 原发性肝癌早期多无典型的临床症状，部分症状常为慢性肝病所致，在中晚期始出现典型表现。在我国，肝癌患者大多数伴有HBV阳性和肝硬化的存在。因此，在病史方面应重视早期发现。 1．了解肝炎、肝硬化的病史，有无反复出现肝功能异...

【病史采集】 病史的内容主要包括：腹泻腹痛、粘液脓血便、里急后重、发热、消瘦、贫血及其它相关症状，同时要描述发...

【 病史采集 】 1．病因：包括环境因素、遗传因素、免疫功能低下，胃的癌前期病变等。 2．症状： （1) 乏力，食欲不振、消瘦、贫血、发热、水肿等； （2) 癌肿溃烂所致腹痛、消化道出血、穿孔等； （3) 胃充盈不良或排空障碍引起的腹部饱胀、厌食、呕吐等；...

【 病史采集 】 1．诱因：气候变化，过度劳累和精神紧张，进餐不规律及刺激性食物，烟酒嗜好及服用非甾体消炎药(NSAID)。 2．上腹痛：疼痛的部位、严重程度、周期性、节律性、放射部位、缓解方式等。 3．并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 4．家族史。 5...

【诊断与鉴别诊断】 （一)抗利尿激素分泌失调综合征的主要诊断依据 ①血清钠降低（常低于130mmol/L)；②尿钠增高常超过30mmol/L；③血浆渗透压降低（常低于270mOsm/L)；④尿渗透压超过血浆渗透压；⑤有关原发病或用药史；⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意...

抗利尿激素分泌失调综合征 ： 抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)是指内源性抗利尿激素（ADH，即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多或其活性作用超常，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等...

【治疗】 （一)激素替代疗法 1．去氨加压素（1-脱氨-8-右旋精氨酸加压素，DDAVP，即desmopressin) 为人工合成的加压素类似物。其抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，为目前治疗尿崩症的首选药物。去氨加压素制剂的用法：①鼻腔喷雾吸入，每日2次，每次...