四、案例分析题{每小题1分，共10分）

患者女性，56岁。身高156cm，体重41kg，二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。

81.护士首次对患者进行评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年时曾患过

A.猩红热

B.脊髓灰质炎

C.风湿热√

D.肺炎

E.脑膜炎

82.护士对患者进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定

A.短绌脉 √

B.脉搏节律

C.脉压

D.脉搏的强度

E血管弹性

83.若患者出现充血性心力衰竭，最可能出现的临床表现是

A.呼吸困难

B.发热

C.体重减轻

D.夜尿减少

E.病人喜取平卧体位

84.护士向患者说明胸腔引流管的作用不包括

A.便于发现胸内出血

B.除去胸膜腔的积气

C.评估失血量

D.确定伤口引流的类型

E引流胸腔积血

85.手术后患者伤口持续出血，护士应准备的药物是

A.维生素C

B.鱼精蛋白

C.硫酸奎宁丁

D.肝素

E.维生素B

86.术后护士建议患者多进食高钾食物，主要原因是

A.风湿性瓣膜病患者尿中排钾高，易导致低钾

B.含钾的食物有利于健康

C.钾离子有利于伤口恢复

D.含钾食物好吃

E.预防心力衰竭

87.要判断患者服用的抗凝药物用量是否合适，护士应注意评估的指标是

A.凝血酶原时间

B.白细胞

C.血清钾含量

D.出入量

E血小板

患者，60岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。

88.下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物

A.伴室性早搏 √

B. BP 140/90mmHg √

C.伴急性左心衰 √

D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫

E.年龄大于70岁 √

89.对患者进行溶栓，体征包括

A.持续胸痛大于30分钟，硝酸甘油不能缓解 √

B.心肌酶谱升高√

C.相邻2个导联ST段抬高√

D.相邻3个导联ST段提高√

E.不能除去主动脉夹层动脉瘤

90.此患者心肌梗死急性期的护理措施包括

A.绝对卧床休息 √

B.给予氧气吸入 √

C.保持大便通畅√

D.止痛治疗的护理 √

E心理护理 √