模拟试卷
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．单核苷酸多态在人群中的频率
A．＞1%
B．＞5%
C．＜5%
D．＜1%
E．＞2%

正确答案:A

2．以成骨为主的骨转移瘤是
A．肾癌
B．甲状腺癌
C．结肠癌
D．前列腺癌
E．神经母细胞瘤

正确答案:D

3．肝细胞癌大体分型不包括
A．小癌型
B．结节型
C．弥漫型
D．块状型
E．混合型

正确答案:E

4．关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理，叙述错误的是
A．树突状细胞（DC）可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原
B．抗原呈递细胞可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物
C．抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递
D．被捕获抗原在胞内形成吞噬体，然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体
E．内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体内，与抗原肽片段结合，在高尔基体参与下，该复合物被转运到细胞膜表面

正确答案:C

5．关于胆管癌的术前多学科诊断，叙述错误的是
A．磁共振胆胰管成像（MRCP）等检查最好在放置胆管支架前完成
B．没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌，必须综合应用现有的多种诊断手段
C．一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除
D．PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查
E．腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查

正确答案:C

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者，术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险，肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。这些患者须具备
A．年龄＞70岁
B．腺癌
C．局部肿瘤直径＞4 cm
D．宫颈肌层外1/3受侵
E．淋巴血管间隙浸润

正确答案:CDE

7．目前自体造血干细胞移植主要适用于治疗的肿瘤有
A．多发性骨髓瘤
B．急性淋巴细胞白血病
C．敏感复发的非霍奇金淋巴瘤
D．敏感复发的霍奇金淋巴瘤
E．复发耐药的非霍奇金淋巴瘤

正确答案:ACD

8．关于小细胞肺癌，叙述正确的有
A．易复发和转移
B．单一治疗效果好
C．肿瘤倍增时间短
D．对放射治疗和化学治疗敏感
E．早期易出现转移

正确答案:ACDE

9．关于颅内肿瘤的影像学检查，叙述正确的有
A．颅脑CT最小可以发现1 cm以上的肿瘤
B．功能MRI可以进行大脑皮质功能定位
C．PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死
D．PET-CT有时可以代替病理诊断
E．脑磁图可以进行术前功能区定位

正确答案:ABCE

10．关于肿瘤转移，叙述正确的有
A．有浸润即会发生转移
B．肿瘤很小时也可能发生转移
C．存在器官选择性
D．肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关
E．肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关

正确答案:BC

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-15题共用题干）
患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5 cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3 cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。
11．正确的诊断是
A．肺结核
B．咽喉炎
C．纵隔淋巴结结核
D．上腔静脉综合征
E．左下肺低分化腺癌，纵隔淋巴结转移
12．分期属于
A．T1N2M0
B．T2N2M1
C．T2N3M0
D．T3N2M0
E．T3N3M0
13．KPS＝80；肝、肾功能正常，肺功能正常，腹部B型超声正常。首选治疗方案为
A．手术治疗
B．单纯化学治疗
C．靶向治疗
D．同步放射化学治疗
E．手术加放射治疗
14．如果肺功能检查为中度混合性通气障碍，给予放射治疗时，正确的是
A．三维适形及调强技术累及野照射
B．3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射
C．姑息放射治疗
D．大分割放射治疗
E．常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射
15．靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上，这个比例是
A．100%
B．98%
C．95%
D．90%
E．85%

正确答案:11．E；12．C；13．D；14．A；15．C

（16-18题共用题干）
患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。
16．其皮肤癌的诱因应首先考虑
A．长期运动
B．肝炎病毒
C．烟草
D．饮酒
E．紫外线暴露
17．患者没有转移征象，其首选的治疗手段是
A．局部药物治疗
B．液氮冷冻
C．激光消融
D．显微外科切除
E．放射治疗和化学治疗
18．如术中冷冻病理发现一侧切缘仍有癌残留，下一步的处理首选
A．再次手术切除
B．术后放射治疗
C．局部激光消融
D．局部药物治疗
E．术后化学治疗

正确答案:16．E；17．D；18．A

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（19-23题共用题干）
患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
19．根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为
A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱa期
D．Ⅱb期
E．Ⅲa期
F．Ⅲb期
20．关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
A．无须放射治疗
B．应照射锁骨上腋顶
C．应照射腋窝
D．应照射内乳
E．应照射乳腺胸壁
F．应行乳腺原发灶瘤床补量
21．全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示　拟行放射治疗。)
A．2个X线切线平野，不用楔形板
B．2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C．单一X线野垂直照射
D．单一电子线野垂直照射
E．三维适形放射治疗技术
F．调强放射治疗技术
22．全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为(提示　采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
A．1.0 cm
B．1.5 cm
C．2.0 cm
D．2.5 cm
E．3.0 cm
F．3.5 cm
23．关于心脏照射，叙述正确的有(提示　全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)
A．左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
B．放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C．乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D．随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E．在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F．采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

正确答案:19．B；20．EF；21．BEF；22．E；23．BCDEF

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