一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-9题共用题干）
病历摘要: 患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

1．下列哪些说法是错误的
A．狭窄越重，杂音越强
B．压力阶差越大，杂音越强
C．血流速度越快，杂音越强
D．反流量越大，杂音越强
E．心肌收缩力越强，杂音越强
F．压力阶差越大，杂音越弱
G．二尖瓣关闭不全为舒张期杂音
H．功能性杂音较器质性杂音粗糙
2．该患者应考虑的诊断为
A．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄
B．冠心病心绞痛
C．冠心病合并乳头肌功能不全
D．梅毒性心脏病，主动脉关闭不全
E．高血压心脏病
F．特发性主动脉瓣下狭窄
G．肥厚梗阻型心脏病
H．先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
3．患者出现晕厥，提示
A．将要发生急性心肌梗死
B．已经出现了最严重的症状
C．预期平均寿命3～4年
D．脑缺血发生
E．近期将发生心功能不全
F．为外科手术的指征
G．经皮主动脉瓣成形术的适应证
H．左室已经明显增大
4．主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型
A．递增型
B．连续型
C．一惯型
D．递减型
E．递增递减型
F．喷射性
G．隆隆样杂音
H．吹风样杂音
5．患者应进行哪些检查明确诊断
A．心尖搏动图
B．同位素扫描
C．右心导管
D．超声心动图
E．胸片
F．心音图
G．运动平板试验
H．心电图
6．主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些
A．Austin-Flint杂音
B．枪击音
C．Kussmaul征
D．Ewart征
E．毛细血管搏动征
F．奇脉
G．Durozhiez征
H．点头征
7．患者的处理为
A．经皮主动脉瓣球囊扩张术
B．人工瓣膜置换术
C．利尿剂
D．补充钾盐和镁盐
E．宁心宝
F．心律平
G．β阻滞剂
H．洋地黄
8．此心电图应诊断为 提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：
A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．预激合并快速性房颤
D．心室扑动
E．心室颤动
F．房室折返性心动过速
G．房性心动过速
H．窦性心动过速
9．对此心律失常的处理可采用
A．电复律
B．利多卡因
C．维拉帕米
D．洋地黄
E．β阻滞剂
F．心律平
G．食道心房调搏
H．胺碘酮

正确答案:1．DFGH；2．A；3．BCF；4．EF；5．DE；6．BEG；7．BCD；8．A；9．ABH

免费下载：2014年医学高级职称考试宝典试题库(心血管内科)