| 71．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？ A．加用磺脲类药物 B．加用双胍类药物 C．加用餐时血糖调节剂 D．加用α-糖苷酶药物 E．加用噻唑烷二酮类药物 F．加用中效胰岛素 G．加用长效胰岛素类似物 H．改用快速胰岛素类似物 72．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？ A．加大现有每餐餐前胰岛素的用量 B．加大晚餐前胰岛素的用量 C．加大早餐前胰岛素的用量 D．在睡前使用中效胰岛素 E．在晨起时使用中效胰岛素 F．在睡前使用长效胰岛素类似物 G．在晨起时使用中效胰岛素 H．改用快速胰岛素类似物 73．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？ A．三餐餐前短效胰岛素剂量不足 B．三餐餐前短效胰岛素剂量过大 C．晚餐前短效胰岛素剂量不足 D．晚餐前短效胰岛素剂量过大 E．早餐前短效胰岛素剂量不足 F．睡前中效胰岛素剂量不足 G．睡前中效胰岛素剂量过大 H．黎明现象 74．如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么？ A．胰岛素抵抗 B．胰岛素抗药性 C．胰岛素耐受 D．胰岛素失效 E．胰岛素耐药性 F．胰岛素过敏 G．代谢综合征 H．X综合征 75．如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？ A．如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。 B．停用胰岛素，改用磺脲类药物 C．停用胰岛素，改用双胍类药物 D．停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物 E．停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物 F．如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射 G．如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素 H．在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素 正确答案:68．DEG；69．D；70．H；71．DH；72．DFG；73．FGH；74．B；75．AFH （76-83题共用题干） 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 76．初步诊断主要考虑哪些疾病？ A．急性化脓性脑膜炎 B．脑栓塞 C．脑脓肿 D．脑出血 E．偏头痛 F．病毒性脑膜炎 G．脑肿瘤出血 H．脑蛛网膜下腔出血 77．作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？ 提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征(+)。 A．血常规 B．血液生化检查 C．心电图 D．胸片 E．腰穿 F．血气分析 G．头颅CT H．头颅MRI和MRA 78．头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查？ A．脑部DSA B．头颅MRI C．腰穿 D．脑彩超 E．脑电图 F．心电图 G．胸片 H．血常规 I．出、凝血功能 79．脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是 A．颅内动脉瘤 B．脑血管畸形 C．脑血管炎 D．烟雾病 E．肿瘤 F．血液病 G．抗凝治疗 H．结缔组织病 80．针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？ A．外科手术动脉瘤夹闭 B．动脉瘤栓塞术 C．大剂量止血药 D．脑脊液置换术 E．内科保守治疗 F．镇静止痛药 G．支持疗法 H．亚低温治疗(责任编辑：lengke) |
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