| 21．此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是 A．劳累和情绪激动 B．高血压病 C．糖尿病 D．动脉粥样硬化 E．吸烟过量 F．老年 G．慢性胃炎 H．慢性胆囊炎 22．此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？ A．绝对卧床 B．持续吸氧 C．吗啡静脉注射 D．持续心电监护 E．持续静脉滴注硝酸甘油 F．定期翻身 G．静脉注射速尿 H．极化液的应用 I．β阻滞剂 J．西地兰 23．拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？ 提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。 A．年龄60岁 B．发病3小时 C．急性广泛前壁心肌梗死 D．有高血压病 E．有房性早搏 F．无心力衰竭 G．心功能Killip Ⅳ级 24．以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？ 提示：经静脉滴注链激酶150万IU后，患者胸痛明显缓解。 A．疼痛迅速缓解 B．心电图恢复正常 C．出现Q波 D．ST段下降超过50％ E．心肌酶迅速降至正常 F．CK-MB高峰前移 G．冠脉造影血管通畅 H．出现频繁室性早搏或室性心动过速 25．此时的处理要点是什么？ 提示：溶栓后1小时，患者出现室性心动过速。 A．心律平70mg静脉注射 B．利多卡因100mg静脉注射 C．静脉补钾 D．继续观察，暂时不处理 E．应用镇静剂 F．电击复律 G．停用抗凝剂 H．抽血查电解质 26．电复律时，以下哪些是正确的？ 提示：患者入院第5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。 A．用交流电复律 B．用直流电复律 C．电击前停用地高辛一天 D．电击前无需停用地高辛 E．电击能量用50～100焦耳 F．电击能量用300～400焦耳 G．用同步电复律 H．用非同步电复律 I．病人在清醒状态下电复律 J．用安定静脉注射，病人镇静后电复律 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案:17．ACFI；18．ABCEGI；19．ADEFG；20．CDE；21．ABCDE；22．ABCDEFI；23．ABCEF；24．ADFH；25．BCEH；26．BCEGJ （27-34题共用题干） 病历摘要：患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。 27．患者应考虑哪些诊断？ A．风湿性心瓣膜病 B．冠心病 C．肺源性心脏病 D．先天性心脏病 E．二尖瓣狭窄 F．二尖瓣关闭不全 G．主动脉瓣狭窄 H．主动脉瓣关闭不全 I．左室扩大 J．心房颤动 28．患者应进行哪些检查以明确诊断？ A．血常规 B．胸片 C．床边心电图 D．彩色多普勒超声心动图 E．运动平板试验 F．心肌酶学测定 G．尿常规 H．胸部CT检查 I．血生化检查 29．患者的诊断为 提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3．5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1．0c㎡；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。 A．冠心病 B．风湿性心脏病 C．先天性心脏病 D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全 F．主动脉瓣狭窄 G．主动脉瓣关闭不全 H．左房血栓 I．心房颤动 J．心功能Ⅳ级 30．下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因 A．各种感染 B．摄入钠盐过多 C．严重心律失常 D．心脏负荷过重 E．心肌病变 F．情绪激动 G．过重体力活动 H．妊娠(责任编辑：lengke) |
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