手术与程序 这部分内容提供手术室中有用的信息，涉及一些专题。有些条目仅适于某一专题，被放置在该专题中讨论。手术技巧不包括在本文中，请参考手术的有关资料。 记住：在执行任何侵袭性步骤之前，了解病人的凝血状况（病史及PT、PTT出血时间、血小板、纤维...

5.3器官和组织捐献 美国各州和联邦法律要求通知和询问家属关于脑死亡病人的器官捐献的可能。告知实际情况以便让家属了解器官采集的情况： 1．任何或所有合适的器官可能适用于某一个体或被排除不予考虑 2．器官采集过程不会影响开棺葬礼（避免尸体变形) 3．家...

5.2儿童脑死亡 死亡标准：心肺功能或全脑功能不可逆性丧失（同成人),但有人认为儿童大脑可逆性较强（临床尚未证实)使脑死亡诊断较为困难。小于5岁的儿童的评定标准如下16： 这些标准不适用于未成熟的婴儿 须判断昏迷原因以确定有无有效的救治措施：特别是中...

3.8神经生理 3.8.1血脑屏障 脑毛细血管内皮细胞的紧密连接(闭锁小带)限制了从血液到中枢神经系统的水溶性物质的运输，即脑实质的通透性（血脑屏障)有限。脉络膜内皮细胞间的紧密连接也有类似作用（血脑脊液屏障)30。而一些特殊的转运系统运输葡萄糖、某些氨...

3.5内囊(IC) 表3－10 四个丘脑辐射（又称丘脑脚)（图3－12标为A、B、C、D) 辐射 连接 意义 前( A ) 丘脑内侧、前核群 额叶 上( B ) Rolandic区 丘脑腹侧核群 来自头部、躯体的一般感觉纤维，止于中央后回（3,1,2区) 后( C ) 枕部、后顶部 丘脑尾部 下( D ) H...

3.4 脑血管解剖 3.4.1 大脑血供区域 图3－9 描绘了大脑主要供血动脉的供血分布区，这些动脉和中心区血供（纹状体、Heubner迴返动脉( RH ,又称内侧纹状动脉))都有很多变异15(例如来自大脑中动脉和前动脉的不同节段分支供应不同的区域)。 3.4.2 大脑的动脉解剖...

主动脉瓣关闭不全 【 病史采集】 病因包括风湿热、梅毒、长期高血压伴主动脉扩张、主动脉夹层动脉瘤及先天性，马凡氏综合征等。仔细询问起病年龄、症状的发生、发展、严重程度、缓解方式、治疗及反应。 【 症 状 】 1．慢性左心功能不全的表现：活动后气促、...

主动脉瓣狭窄 【 病史采集】 病因主要包括风湿热、先天性二叶瓣及动脉粥样硬化...

二尖瓣关闭不全 【 病史采集 】 病因包括风湿热及其它结缔组织病，感染性心内膜炎，缺血性心脏病，心衰病史。 【 症 状 】 1．肺淤血及低心排症状。呼吸困难的发生时间，诱发因素，严重程度。头晕、乏力，疲劳的发生时间，严重程度。 2．体循环淤血的症状。...

瓣 膜 病 由于心脏瓣膜(包括瓣叶,腱索,乳头肌)的炎症、退行化改变等引起的结构毁损,纤维化,粘连,缺血性坏死或先天发育畸型,使单个或多个瓣膜发生急性或慢性狭窄和(或)关闭不全等功能障碍者为心脏瓣膜...