女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1．★首先应该考虑什么疾病 A.炎性乳房癌 B.肋软骨炎 C.乳房皮肤感染 D.乳房囊性增生 E.急性乳腺炎 本题正确答案：E 题解：根据哺乳妇女，尤其是初产妇、...

患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 。 1．★★★最可能的诊断是 A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤 本题正确答案：D...

女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心 1．★★★此病人最可能的诊断是 A.急性胃炎 B.急性十二指肠炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎 本题正确答案：C 题解：急性胆囊炎的诊断主要依靠病史...

男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 252．★该病人的烧伤总面积估计是 A.79% B.69% C.59% D.49% E.39% 本题正确答案：B 题解：...

【 鉴别诊断 】 宫颈癌应与下列疾病鉴别：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈结核、宫颈肌瘤及子宫粘膜下肌瘤、宫颈乳头状瘤、宫颈阿米巴等，临床上有时很难鉴别，需借活检帮助。 【 治疗原则 】 1．手术治疗：手术治疗是治疗早期宫颈癌的有效措施之一，其...

【 病史采集 】 1．阴道分泌物：包括量、色、性状、气味以及其出现的时间。 2．接触性出血：量及初次出现的时间。 3．不规则阴道流血：包括次数、量、有无血块等。 4．疼痛：包括部位、时间、程度、腰酸、肛门下垂感。 5．大便异常：大便困难、便血、腹泻等...

【 鉴别诊断 】 应注意与淋巴结核，其它炎性淋巴结炎、巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。 【 治疗原则 】 1．HD的治疗原则：一般按临床分期采用化疗和放疗。 （1)ⅠA和ⅡA期首选次全淋巴结照射； （2)ⅠB和ⅡB和ⅢA期首选全淋巴结照射； （3...

【 病史采集 】 1．何时发现淋巴结肿大，有无红肿热痛，生长速度如何，抗炎或抗痨治疗效果如何。 2．有无发热、皮痒、盗汗、消瘦、乏力及有无消化道症状等。 【 物理检查 】 1．全身系统检查； 2．专科检查： （1)浅表淋巴结：注意部位、大...

弥漫性肺间质疾病 【 病史采集 】 1．既往服药史及粉尘、有害气体接触职业史。 2．有无其它胶原-血管性疾病的表现。 3．症状： (1) 进行性加重的气急； (2) 干咳、胸痛； (3) 晚期常有呼吸衰竭表现。 【 物理检查 】 1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、...

【鉴别诊断】 1．肺炎（病毒性、衣原体、支原体、细菌性和真菌性肺炎)。 2．肺脓肿。 3．肺霉菌...