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2012年医学高级职称考试呼吸内科试题-案例分析题(7)

时间:2012-02-08 14:25来源:卫生高级职称考试网 作者:lengke 点击:
(51-58题共用题干) 病历摘要:男性患者,65岁,体重85kg,腹围100cm,血压高10年,血压为170/95mmHg,尿常规示轻度蛋白尿,尿蛋白800mg/24h,Cr100mol/L,心电图结果显示如图: 51.心电图诊断为 A.窦性心律 B.电轴正常 C.电轴右偏 D.电轴左偏 E.完全

(51-58题共用题干)
病历摘要:男性患者,65岁,体重85kg,腹围100cm,血压高10年,血压为170/95mmHg,尿常规示轻度蛋白尿,尿蛋白800mg/24h,Cr100μmol/L,心电图结果显示如图:
51.心电图诊断为
A.窦性心律
B.电轴正常
C.电轴右偏
D.电轴左偏
E.完全性右束支传到阻滞
F.完全性左束支传到阻滞
G.左室肥大
H.左房肥大
52.此时应定为高血压的哪些情况
A.1级
B.2级
C.3级
D.单纯收缩期高血压
E.低危
F.中危
G.高危
H.极高危
53.患者还应进一步做哪些检查?
A.血常规
B.空腹血糖
C.餐后2小时血糖
D.血脂
E.超声心动图
F.颈动脉超声检查
G.C反应蛋白
H.胸部CT
I.血尿酸
54.患者的正确诊断为 提示:检查结果显示:空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,总胆固醇6.0mmol/L,TG3.6mmol/L,LDL-C4.0mmol/L,血尿酸350mmol/L。
A.高血压病
B.2型糖尿病
C.高脂血症
D.代谢综合征
E.冠心病
F.高尿酸血症
G.单纯性肥胖
H.糖尿病肾病
I.肾功能衰竭
55.此时最可能的诊断是 提示:患者近1周来,出现频发胸闷,压榨感,持续时间15分钟,休息后缓解,疼痛时心电图检查示:ST V4~6抬高0.3mV,疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
A.稳定型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.胸膜炎
E.肺栓塞
F.主动脉夹层动脉瘤
G.肋间神经痛
H.气胸
I.左心衰竭
J.缺血型心肌病
56.进一步检查有哪些?
A.肌钙蛋白
B.肌红蛋白
C.心肌酶谱
D.运动平板检查
E.心肌核素扫描
F.冠状动脉造影
G.胸片
H.胸部MRI
57.此时的合理处理措施有哪些? 提示:血清检查肌钙蛋白阴性,冠脉造影显示:左前降支近段80%狭窄,左回旋支中段60%狭窄,右冠状动脉近段90%狭窄。超声心动图检查示:左室舒张末内经65mm,左房40mm,EF30%。心电图检查示完全性左束支传导阻滞,频发室性早搏和短阵室速。
A.PCI术
B.心律平
C.比索洛尔
D.ACEI
E.地高辛
F.利尿剂
G.三腔起搏器
H.他汀药
I.ICD
58.患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项?
A.每天测体重
B.每天记尿量
C.比索洛尔5mg,QD,开始治疗,逐渐加量
D.监测血压
E.监测心率,不低于70次/分
F.不能与地高辛合用
G.双下肢明显浮肿时可继续使用
H.可以与利尿剂合用
正确答案:51.ADFH;52.BG;53.ABCDEFGI;54.ABCD;55.BI;56.ABCEFG;57.ACDEFHI;58.ABDH

(责任编辑:lengke)
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