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2012年卫生高级职称普通外科学考试复习案例分析题(13)

时间:2011-12-10 10:24来源:卫生高级职称考试网 作者:lengke 点击:
患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 。 1.★★★最可能的诊断是 A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤 本题正确答案:D

患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 。
1.★★★最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤
本题正确答案:D
题解:继发性甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。

2.★最有效的治疗是
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗

本题正确答案:B
题解:双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。

3.★甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml E.行甲状旁腺移植术

本题正确答案:D
题解:手足抽搐发生率约8%,因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致,严重时(罕见)膈肌也可痉挛引起窒息而死;甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。

(责任编辑:lengke)
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