单选题:
1、Klinefelter综合征的实验室检查结果不包括
A、血LH、FSH水平低于正常
B、睾丸超声显示睾丸体积小于正常
C、睾丸活检显示生精小管玻璃样变性
D、血睾酮水平低于正常
E、染色体核型为47，XXY
参考答案：A
2、泌乳素瘤的治疗方法首选
A、经蝶手术治疗
B、γ刀治疗
C、传统放射治疗
D、多巴胺受体激动剂治疗
E、生长抑素类似物治疗
参考答案：D
3、甲状旁腺功能减退者，血钙为下列何值可引起手足抽搐 ( )
A、2.5mmol/L
B、3.Ommol/L
C、2.Ommol/L
D、2.3mmol/L
E、2.8mmol/L
参考答案：C
4、对痛风最有诊断价值的是
A、痛风家族史
B、高尿酸血症
C、尿路结石
D、痛风石
E、第1跖趾关节急性关节炎
参考答案：D
5、糖尿病周围神经病变晚期表现 ( )
A、肌力减弱
B、肢体麻木
C、痛觉过敏
D、肢体烧灼样感
E、腱反射亢进
参考答案：A

多选题:
6、糖尿病酮症酸中毒(DKA)的酮体包括 ( )
A、丙酮
B、乙酰乙酸
C、β-羟丁酸
D、丙酮酸
E、α-酮戊二酸
参考答案：ABC
7、下列哪种情况可引起一过性碱中毒
A、血容量不足
B、糖尿病酮症胰岛素治疗后
C、呕吐
D、血液透析
E、胃引流
参考答案：BCDE
8、肾上腺皮质激素包括
A、皮质醇
B、醛固酮
C、性激素
D、肾上腺素
E、多巴胺
参考答案：ABC
9、影响胰岛B细胞分泌胰岛素的是
A、水
B、葡萄糖
C、激素
D、氨基酸
E、脂肪
参考答案：BCD
10、甲亢患者可出现的症状有
A、皮肤潮湿，多食善饥
B、甲状腺肿大
C、手和眼睑震颤
D、甲亢性心脏病
E、突眼征
参考答案：ABCDE

共用题干单选题:
11、女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒
(1)、以下哪种治疗原则对这个病人是错误的
A、积极补液，纠正脱水
B、及时使用胰岛素
C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D、严密观察血钾
E、积极治
参考答案：C
12、　患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR 80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。
(1)、下列疾病中可能性最大的是
A、体质性青春期延迟
B、Turner综合征
C、垂体性侏儒
D、腺垂体功能减退
E、甲状腺功能减退
参考答案：B
(2)、下列先天性心脏畸形中可能性最大的是
A、左房室瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、室间隔缺损
D、主动脉缩窄
E、房间隔缺损
参考答案：D
(3)、针对先天性心脏畸形，下列检查中最有价值的是
A、心电图
B、超声心动图
C、冠状动脉CT
D、胸部X线片
E、PET-CT
参考答案：B

案例分析题:
13、　患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。
(1)、根据现有条件，可能的诊断有
A、ACTH依赖性皮质醇增多症
B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
C、异位ACTH综合征
D、库欣病
E、肾上腺皮质增生症
F、异位肾上腺皮质腺瘤
参考答案：ACDE
(2)、此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)
A、进一步检查以明确诊断
B、没有必要做进一步检查
C、如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选
D、如做进一步检查，应以岩下静脉插管取血为首选
E、如不做进一步检查，选择再次垂体手术
F、如不做进一步检查，选择垂体放疗
参考答案：AC
(3)、此时优先考虑的应对方案是(提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。)
A、观察，等待放疗效果出现
B、药物治疗
C、再次垂体放疗
D、再次垂体手术
E、切除一侧肾上腺
F、切除双侧肾上腺
参考答案：AB
(4)、皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有
A、氨鲁米特
B、酮康唑
C、美替拉酮
D、赛庚啶
E、米非司酮
F、密妥坦
G、溴隐亭
参考答案：BF
14、　患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。
(1)、患者入院后应常规检查
A、血常规
B、红细胞沉降率
C、血生化（电解质，肝、肾功能）
D、骨X线片
E、动脉血气分析
F、尿钙、磷
G、骨髓穿刺＋活检
参考答案：ABCDEF
(2)、此时应考虑的诊断有(提示：血ALP 1239 U/L，钙2.90~3.13 mmol/L，磷0.55 mmol/L，PTH 778 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4 mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)
A、代谢性酸中毒
B、原发性甲状旁腺功能亢进症
C、继发性甲状旁腺功能亢进症
D、散发性甲状旁腺功能亢进症
E、骨软化症
F、肿瘤骨转移
参考答案：ABE
(3)、下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)
A、即刻补充维生素D制剂及钙剂
B、联系外科行甲状旁腺手术
C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位
D、监测血钙水平，对症处理
E、骨活检
F、警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂
参考答案：BDF