编号：______________

卫生专业技术资格申报材材料袋姓

　　姓    名：_______________

单    位：_______________

所在科室：_______________

申报资格：_______________

申报专业：_______________

第 一 分 册 目 录

单位：                          所在科室：

姓名：

第 二 分 册 目 录

单位：                      所在科室：

姓名：

注：1.  提交论文篇数不限：申报副高不少于两篇；申报正高不少于三篇。

2.  所有论文提交原件。

3.  论文所用的资料均应另附原始资料来源，如病例数应提供所有病案号或门诊随访记录，现场调查应提供所用调查地点及时间。

4.  送审论文前需附该期刊在国家新闻出版总署网站的查询结果。

第 三 分 册 目 录

单位：                      所在科室：

姓名：

注：1、任现职后完成专业技术工作情况表，均应有相关审核人签字，未按要求签字的，其工作量及开展业务工作情况，不能作为评审依据。

2、所有病案复印件及专题报告，均应附病案或专题报告相关证明材料，未出具证明，不计算为送审份数。 

第 四 分 册 目 录

姓    名：___________________

单    位：___________________

所在科室：___________________

申报资格：___________________

申报专业：___________________

注：1.申报专业必须按《江苏省卫生高级专业技术资格专业类别一览表》限定的专业填写。

2.《专业技术资格评审申报表》份数按申报级别要求提供。

3. 本册不装订。