2012年卫生高级职称考试妇产科模拟试题库（一）

　　病历摘要：患者女性，35岁。孕1产0.停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查：血压19.20／13.87kPa（144／104mmHg），体重69kg，下肢凹陷性水肿（±）。血红蛋白110g／L；白细胞计数6109／L，尿蛋白（十）。

　　1.提问：入院应先重点进行哪些检查？

　　A.监测血压

　　B.尿E3检测

　　C.红细胞压积

　　D.眼底检查

　　E.肝肾功能测定

　　F.腹部B超检查

　　G.羊膜镜检

　　H.24小时尿蛋白定量

　　I.心电图

　　提示：红细胞压积34％，眼底A：V-1：2，尿蛋白定量1.5g/24h.

　　2.提问：主要诊断应考虑什么？

　　A.妊娠 32周，高龄初产，轻度妊高症

　　B.妊娠32周，高龄初产，原发性高血压

　　C.妊娠 32周，高龄初产，重度妊高症先兆性子痫

　　D.妊娠32周，高龄初产，中度妊高症

　　E.妊娠 32周，高龄初产，慢性肾炎

　　F.妊娠 32周，高龄初产，子痫

　　3.提问：对该病人最好采取哪些治疗措施？

　　A.平卧位

　　B.25％硫酸镁20～25g／日，静滴

　　C.低盐饮食

　　D.降压

　　E.利尿

　　F.左侧卧位

　　G.镇静

　　H.扩容治疗

　　提示：患者每日用25％硫酸镁20～25g静滴。

　　4.提问：每次用硫酸镁前应该做哪些有关检测和准备？

　　A.膝反射必须存在

　　B.膝反射必须正常

　　C.呼吸每分钟不少于12次

　　D.呼吸每分钟不少于16次

　　E.尿量每小时不少于 25ml

　　F.尿量每小时不少于 35ml

　　G.必须备有解毒的钙剂

　　H.必须备有解毒的钠剂

　　提示：患者入院一周，复查红细胞压积为44％，加用低分子右旋糖苷 500ml／日静滴，以扩容治疗。持续用药2周后产妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐。当天血压21.33～22.13/14.14～16.00kPa（160～166／106～120InmHg）。22：00突然出现心悸、气促、端坐呼吸、胸闷、咳嗽，并咳白色泡沫淡。检查：两肺底部可闻湿啰音，心律齐，心率 128次／分。

　　5.提问：根据以上提示，结合病情变化，应重新考虑什么诊断？

　　A.重度妊高症，子痫

　　B.中度妊高症

　　C.急性肺水肿

　　D.胎盘早期剥离

　　E.重度妊高症，先兆子痫

　　F.胎儿宫内发育迟缓

　　G.急性左心衰

　　6.提问：对该病人应做哪些紧急处置？

　　A.左侧卧位

　　B.给氧3～5升／分

　　C.给氧6～8升／分

　　D.安体舒通25mg，3次／日，口服

　　E.速尿20～40mg静推

　　F.西地兰0.2 mg静推

　　G.硝酸甘油1mg含服

　　H.吗啡3～5mg静注
 

　　7.提问：急性肺水肿的急救治疗原则应包括哪些？

　　A.急诊床边拍胸片

　　B.应用强心药

　　C.利尿

　　D.扩张动脉血管

　　E.扩张静脉血管

　　F.吸氧

　　G.镇静

　　H.用β阻滞剂减慢心率，以减少心肌耗氧量提示：入院以来对病人采用了镇静、降压、扩容治疗三周，主要的征象及辅助检查变化为：[FCK.gif]

　　8.提问：此病人出现"急性左心衰"主要的诱因是什么？

　　A.硫酸镁用量不足

　　B.产妇营养不良

　　C.未用利尿剂

　　D.扩容治疗是错误的

　　E.重症妊高症引起肾功损害

　　F.输入晶体液过多，水钠潴留

　　9.提问：重症妊高症诱发常见的产科情况有哪些？

　　A.早产

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.DIC

　　E.新生儿黄疸

　　F.死产率高于正常妊娠

　　G. 新生儿窒息

　　H.胎儿宫内发育迟缓

　　I.脐带脱垂

　　提示：腹部B超显示胎儿双顶径8.6cm，羊水平段4cm，病人已连续3天用地塞米松10mg静注。
 

　　10.提问：该病人应采取下述哪种中止妊娠的方式？

　　A.当发现"急性左心衰"立即行剖宫产

　　B.病情完全控制后可行引产，促其阴道分娩

　　C.继续用药控制病情待足月分娩

　　D.心衰控制后即行剖宫产

　　E.引产失败后再行剖宫产

　　答题思路病历摘要：患者女性，35岁。孕1产0.停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查：血压19.20／13.87kPa（144／104mmHg），体重69kg，下肢凹陷性水肿（±）。血红蛋白110g／L；白细胞计数6109／L，尿蛋白（十）。详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①女性，35岁；②以妊娠8个月为主诉，突出的是高血压，蛋白尿（十），下肢凹陷性水肿（±）